沃保网

首页 > 保险指南 > 酒后意外摔倒猝死,个人意外伤害保险该不该赔?

酒后意外摔倒猝死,个人意外伤害保险该不该赔?

2021-02-16 分享到:

  要说购买个人意外伤害保险的目的,绝大多数人应该都是为了意外发生之后能够获得合理且合法的补偿。当然,最终能否拿到赔偿,还是要看是否符合理赔条件!而小沃今天分享的案例则于一个问题相关,那就是“ 酒后意外摔倒猝死,个人意外伤害保险该不该赔”。

酒后意外摔倒猝死,个人意外伤害保险该不该赔?

  2019年12月20日,费某在被告保险公司投保了个人意外伤害保险,其中包含了金额为20万元的意外身故保险,在保险期限内,费某在朋友家饮酒后回家途中意外摔倒猝死。后费某家人向保险公司申请理赔却遭拒绝,费某家人无奈诉讼至法院。

  由于本案系人身意外伤害保险,法官首先确定费某的猝死是否属于保险责任范围。涉案保险条款中对意外伤害进行了释义,“外来的、实发的、非本意的、非疾病的”四个要素同时具备才能构成意外伤害。本案中,医院和公安机关均做出了“猝死”的结论,“猝死”是一种状态而非死亡原因,“猝死”的原因不仅包括疾病,还包括病理性以外的其他因素,不能将猝死等同于疾病死亡,应结合猝死的定义和被保险人的具体情况加以认定。费某在饮酒后的回家途中摔倒后经抢救无效死亡,保险公司并无证据证明费某此前患有可能导致猝死的疾病,也没有提供有效证据证明费某的死亡系饮酒或自身疾病所导致,在当地卫生院和县医院出具的材料上也并未提及费某患有何种疾病,更未明确认定费文河的死亡原因系饮酒所导致。

  其次,要确定责任免除条款是否生效,在审理过程中保险公司未能举证证明就免责条款对投保人做出明确说明,其当庭提交的一份空白《人身意外伤害保险保单》背面所载的保险条款的字体来看,该字体即使是正常视力者不借助其他工具也难以分辨。因此,不能认定保险公司已尽到明确说明义务,故该责任免除条款不发生效力。

  经审理后,法院一审判决保险公司赔付费某家人保险金20万元!保险公司不服判决结果上诉,结果二审也维持了原判。

  相关阅读

  意外险怎么投保?

  意外险的投保可以按照以下步骤来进行:

  确定产品类型

  现在有一年期意外险和长期意外险,一般来说都是购买一年期意外险。

  确定保额

  成年人身故保额在30-100万,儿童身故保额只有20万。

  选择保障

  成年人只要身故、伤残的保额够高就可以了,而给儿童和老人购买主要是关注意外医疗部分。

  选择产品

  这时候要根据自己的投保需求,可以选择性价比高的、可以选择保障更全面的、也可以选择保额高的。

  确定购买

  确定好产品以后,可以去保险公司官网购买,或通过保险代理人购买,也可以去第三方平台购买。基本来说这些购买渠道都是正规可信的,投保人可以自行选择投保方式。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

沃保保险网

广东 广州  中国人寿

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

李小姐 2020-10-15

利安年金保险 ,可以发一个方案吗,女,35岁,给自己咨询,有参加医社保

国寿保险公司献礼建党一百周年的年金产品鑫耀东方,交3年保10年,中间返5年,还有身价保障,联系我为你做更详细的规划。  2020-10-18
許朝盛 2020-10-09

安心财险安享一生癌症医疗险2020,留言:諮詢健康險以及癌症險

你好!咨询详情请联系我私聊,可以为你量身定制你所需的方案!  2020-10-14
张小姐 2020-09-27

珠江鑫多多两全保险(分红型),有什么风险,给自己咨询, 女,34岁,有参加医社保

你好!我是国寿业务经理,目前国寿推出的开门红产品鑫耀东方,理财首选,点击头像了解详情。  2020-09-28
韦江义 2020-09-22

我要退保

你好!我是国寿的邓经理。请问你买的什么保险?为什么要退保呢?退休保有损失哦!点击我咨询详情。  2020-09-27
陆凤周 2020-09-12

咨询车辆保险,留言车牌号:粤A2Y9R7,想了解太平洋的

你好!车险费率改革昨天开始实施,所有保险公司都是统一报价,了解一下国寿的报价吧,点击头像为你提供服务!  2020-09-20
练彩明 2020-09-18

咨询车辆保险,离车险到期时间:1个月 ,是否出过险:否,车牌号:粤WA5566,想了解人保的

你好!车险费改昨天开始实施,所有保险公司的费率都是一样的,点击我头像即可为你报价。  2020-09-20
马桂铭 2020-09-10

中国人寿老年人意外险怎样理赔?我们是广州市政府给买了的,问出险后怎样赔偿意外医疗费用。

你好!我是国寿业务经理,点击我可以为你办理理赔!  2020-09-13
任江 2020-09-02

咨询车辆保险,车牌号:粤FDB852,想了解太平车险

你好!我是国寿的业务经理,车险费改本月19号开始了,如果车险到期了,请尽快续保吧,竭诚为你提供车险报价服务!  2020-09-06
梁国颂 2020-09-02

国寿乐学无忧重大疾病保险投保要求是什么

你好!我是国寿业务经理,联系我了解详情吧!  2020-09-03
蔡生 2020-08-25

购买车险

你好!我是中国人寿保险公司业务邓经理,点击我的头像即可为你的爱车做报价,电脑投保方便快捷!  2020-08-26

Copyright © 2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 中国人寿 网站管理

207904个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

207904个用户完善保障计划